Liệu pháp thay thế chứng ngưng thở khi ngủ

liệu pháp thay thế ngưng thở khi ngủ

Philip Wilson, giáo sư lâm sàng tại Trường Y khoa Nha khoa thuộc Đại học New England, là thành viên của nhóm tác giả của một nghiên cứu lâm sàng về liệu pháp sử dụng thiết bị trong miệng như một giải pháp thay thế cho chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, được công bố gần đây trên Tạp chí Nghiên cứu Nha khoa.

Báo cáo đã tiến hành thử nghiệm ngẫu nhiên 2 thiết bị miệng tự điều chỉnh để quản lý đường thở, so sánh hai thiết kế thiết bị miệng được sử dụng rộng rãi và kiểm tra xem chúng có khác nhau trong việc giảm chỉ số biến cố hô hấp - chỉ số dùng để biểu thị mức độ nghiêm trọng của chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn hay không.

Nghiên cứu chéo ngẫu nhiên đã xem xét sự khác biệt trong việc giảm các chỉ số biến cố hô hấp giữa hai thiết bị đường miệng (TAP1 và SomnoDent Flex). Do sự khác biệt về thiết kế, các thiết bị TAP1 có xu hướng hạn chế việc mở miệng trong khi ngủ, trong khi SomnoDent Flex cho phép mở miệng hoàn toàn. Mục đích là để điều tra xem liệu những khác biệt về thiết kế này có tác dụng khác biệt hay không và liệu liệu pháp thiết bị qua đường miệng có đóng vai trò gì trong việc điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn hay không.

Để hoàn thành nghiên cứu, những người tham gia đã sử dụng thiết bị hỗ trợ điều trị bằng miệng do nha sĩ lắp vào mỗi đêm trong 4 tuần nữa, sau đó là một tuần tưới rửa trong đó những người tham gia được hướng dẫn sử dụng máy thở để điều trị bằng áp lực dương liên tục. Sau giai đoạn súc miệng, một thử nghiệm thứ hai kéo dài bốn tuần đã được tiến hành, trong đó những người tham gia sử dụng một dụng cụ uống thay thế.

Các đối tượng được đào tạo về cách chuẩn độ từng thiết bị và nếu họ quan sát thấy bất kỳ tiếng ngáy nào, các đợt ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn hoặc buồn ngủ kéo dài, họ nên tiến hành phẫu thuật hàm dưới theo hướng dẫn của từng nhà sản xuất. Để đo chỉ số sự kiện hô hấp, các bản ghi giấc ngủ tại nhà được thu thập bằng máy ghi NOX T3 và độ bão hòa oxy được đo bằng máy đo oxy xung đầu dò oximeter.

Sau 9 tuần, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng sự suy giảm chỉ số biến cố hô hấp ở cả hai thiết bị là tương đương nhau, bất kể độ mở của hàm dưới và cả hai thiết kế đều làm giảm đáng kể chỉ số biến cố hô hấp ở bệnh nhân ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn vừa và nặng. Wilson cho biết những phát hiện này có phần đáng ngạc nhiên dựa trên sự hiểu biết hiện tại rằng liệu pháp điều trị bằng dụng cụ qua miệng chỉ có hiệu quả ở những bệnh nhân mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn nhẹ.

Nhóm nghiên cứu viết: “Việc tự chuẩn độ chỉ trong vòng bốn tuần cho thấy cả hai thiết kế đều cải thiện chức năng và độ ổn định của đường hô hấp trên, giảm khả năng thu gọn và tăng không gian hầu họng”. Nhìn chung, dữ liệu của chúng tôi cho thấy rằng ở những bệnh nhân mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn có thể được cung cấp thiết bị uống tự chuẩn độ thường xuyên như một lựa chọn điều trị, các bác sĩ lâm sàng có thể mong đợi tỷ lệ thuyên giảm khoảng 50% và chỉ số biến cố hô hấp sau 8 tuần ở bệnh nhân. Khoảng 8 đến 16 sự kiện mỗi giờ ở bệnh nhân, bao gồm cả những bệnh nhân bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn nghiêm trọng."