Pray-med cho bạn biết tại sao kết quả đo huyết áp của bạn không chính xác

Pray-med cho bạn biết tại sao kết quả đo huyết áp của bạn không chính xác

Nhiều người sẽ chuẩn bị máy đo huyết áp tại nhà để có thể đo huyết áp thường xuyên và hiểu rõ về huyết áp của mình nhưng đôi khi khi đo chúng ta lại thấy số liệu thu được không được chính xác cho lắm. Nguyên nhân gây ra chỉ số huyết áp sai? Lý do phổ biến bao gồm các điểm sau đây. Khi đo huyết áp tại nhà hoặc nhờ nhân viên y tế trong bệnh viện, chúng ta có thể chú ý đến quá trình đo để tránh sai số khi đo huyết áp.

1. Kích thước vòng bít đo huyết áp sai

Khi đo bằng máy đo huyết áp, chúng ta có thể không tính đến kích thước của vòng bít đo huyết áp. Trên thực tế, kích thước của vòng đo huyết áp ảnh hưởng đến chỉ số của máy đo huyết áp. Quá lớn hoặc quá nhỏ đều có thể gây ra kết quả huyết áp sai. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đã công bố trong hướng dẫn đo huyết áp chiều dài và chiều rộng của phần bơm hơi của vòng bít, tương ứng là 80 phần trăm và 40 phần trăm chu vi cánh tay. Nếu chúng ta muốn đo chu vi của cánh tay, nó có thể hơi rắc rối. Một cách nhanh chóng để chọn kích thước vòng bít đo huyết áp là chọn vòng bít bao phủ 2/3 khoảng cách giữa khuỷu tay và vai của chúng ta. Nếu trong gia đình có nhiều người cần đo huyết áp thì nên cấu hình vòng bít nhiều cỡ, có cả vòng bít người lớn và vòng bít trẻ em, vì đo huyết áp cho trẻ em cần có cỡ vòng bít tương ứng cho trẻ em.

2. Tư thế tay chân không đúng cách

Sai lầm thứ hai thường mắc phải khi đo huyết áp là các chi không được đặt ngay ngắn. Để đánh giá chính xác lưu lượng máu của các chi, phải loại bỏ ảnh hưởng của trọng lực. Mức tham chiếu tiêu chuẩn để đo huyết áp bằng bất kỳ kỹ thuật nào là ở mức tim. Khi sử dụng vòng bít, cánh tay hoặc chân gắn vòng bít phải ngang với tim. Khi vị trí đo cao hơn tim thì huyết áp quá thấp và thấp hơn tim ta có thể nhận được trị số huyết áp quá cao. Tư thế ngồi thẳng sẽ cho kết quả đo huyết áp chính xác nhất, vì bạn chỉ cần giữ cánh tay ngang với tim. Bệnh nhân ở tư thế nằm hoặc tư thế khác có thể gặp khó khăn khi đo áp suất chính xác.

3. Đặt vòng bít sai cách

Khi đo huyết áp, máy đo huyết áp phải tiếp xúc trực tiếp với da. Đặc biệt, không thể đo huyết áp với ống tay áo xắn lên trên khuỷu tay. Phép đo không chính xác vì đây là ống lót áp vào mạch máu. Trong quá trình đo, chúng ta nên ngồi với hai cánh tay đặt ở giữa trái tim, không bắt chéo chân và không nói chuyện. Đáng chú ý, áp lực trung bình hầu như không thay đổi giữa động mạch chủ và động mạch ngoại vi, trong khi huyết áp tâm thu tăng và huyết áp tâm trương giảm ở các mạch xa hơn. Ngoài ra, bắt chéo chân làm tăng huyết áp tâm thu từ 2 đến 8 mm Hg. Khoảng 20 phần trăm dân số có chênh lệch áp suất hơn 10 mmHg giữa tay trái và tay phải. Nếu quan sát thấy sự khác biệt đáng kể, các quyết định điều trị nên dựa trên áp suất nào cao hơn trong hai áp suất.

4. Máy đo huyết áp điện tử không được coi trọng

Thông thường khi đo huyết áp tại nhà chúng ta sẽ sử dụng máy đo huyết áp điện tử nhưng nhiều nhân viên y tế sẽ sử dụng máy đo huyết áp truyền thống để đo huyết áp. Máy đo huyết áp điện tử cảm nhận được sự thay đổi áp suất không khí trong vòng bít do máu chảy qua phần cuối của vòng bít. Các cảm biến ước tính áp suất động mạch trung bình và nhịp tim của bệnh nhân. Phần mềm trong máy sử dụng hai giá trị này để tính huyết áp tâm thu và tâm trương. Để đảm bảo độ chính xác của thiết bị điện tử, điều quan trọng là phải xác minh xung hiển thị với xung bệnh nhân thực tế. Sự khác biệt hơn 10 phần trăm sẽ làm thay đổi nghiêm trọng các tính toán của thiết bị và tạo ra các giá trị tâm thu và tâm trương sai trên màn hình.

Vì áp suất động mạch trung bình là áp suất duy nhất thực sự được đo bằng máy đo huyết áp và vì áp suất động mạch trung bình thay đổi rất ít trong toàn cơ thể, nên sử dụng máy đo huyết áp điện tử này để đưa ra các quyết định điều trị là điều hợp lý. Việc sử dụng ngày càng nhiều các thiết bị đo huyết áp điện tử, cùng với sự thừa nhận rằng huyết áp tâm thu và tâm trương mà chúng hiển thị thực sự được đo trong khi mức trung bình đang được tính toán, đã khiến các bác sĩ lâm sàng tập trung nhiều hơn vào huyết áp động mạch trung bình so với trước đây. Đặc biệt là trong môi trường vận chuyển chăm sóc quan trọng, nhân viên y tế gặp phải các tình huống có sự khác biệt đáng kể giữa các phép đo huyết áp NIBP (gián tiếp) và huyết áp động mạch (trực tiếp) của bệnh nhân. Có nghĩa là pr động mạch

Cho rằng áp lực động mạch trung bình là áp lực duy nhất thực sự tôi

được đảm bảo bằng máy đo huyết áp và do áp suất động mạch trung bình thay đổi rất ít trong toàn bộ cơ thể nên việc sử dụng máy đo huyết áp điện tử này để đưa ra các quyết định điều trị là điều hợp lý. Việc sử dụng ngày càng nhiều các thiết bị đo huyết áp điện tử, cùng với sự thừa nhận rằng huyết áp tâm thu và tâm trương mà chúng hiển thị thực sự được đo trong khi mức trung bình đang được tính toán, đã khiến các bác sĩ lâm sàng tập trung nhiều hơn vào huyết áp động mạch trung bình so với trước đây. Đặc biệt là trong môi trường vận chuyển chăm sóc quan trọng, nhân viên y tế gặp phải các tình huống có sự khác biệt đáng kể giữa các phép đo huyết áp NIBP (gián tiếp) và huyết áp động mạch (trực tiếp) của bệnh nhân. Áp suất động mạch trung bình là giá trị chính xác nhất bất kể cần đặt ống thông động mạch hay đo huyết áp không xâm lấn.

Đo huyết áp rất quan trọng đối với bệnh tim mạch. Khi đo chúng ta cần chú ý để có được kết quả đo chính xác nhất, từ đó mới có được phương án xử lý tốt nhất.