Giới thiệu về điện tâm đồ đạo trình 12-

Là một công cụ chẩn đoán không xâm lấn nhưng có giá trị nhất, 12-Điện tâm đồ đạo trình ghi lại hoạt động điện của tim dưới dạng sóng. Nếu bác sĩ có thể diễn giải chính xác điện tâm đồ, bác sĩ có thể phát hiện và theo dõi nhiều tình trạng tim -- từ rối loạn nhịp tim đến bệnh tim mạch vành đến mất cân bằng điện giải. Nhiều tiến bộ đã được thực hiện trong việc ghi và giải thích điện tâm đồ kể từ lần đầu tiên được xuất bản vào năm 1903. Ngày nay, 12-dẫn điện tâm đồ vẫn là một công cụ chẩn đoán tiêu chuẩn cho nhân viên y tế, EMT và nhân viên bệnh viện.

12-Điện tâm đồ đạo trình ghi lại thông tin từ 12 khía cạnh khác nhau, đưa ra bức tranh hoàn chỉnh về hoạt động điện của tim. Chúng ta có thể coi nó như 12 mặt khác nhau của một vật đan xen vào nhau, và chúng ta có thể diễn giải điện tâm đồ để kể một câu chuyện về trái tim. 12 góc nhìn thu thập thông tin bằng cách đặt các điện cực hoặc miếng dán nhỏ lên ngực (vùng trước tim), cổ tay và mắt cá chân. Các điện cực này được kết nối thông qua dây điện tâm đồ với máy ghi lại hoạt động điện của tim.

Tại sao chúng ta cần 12-điện tâm đồ đạo trình

Mục đích chính của 12-điện tâm đồ đạo trình là để sàng lọc bệnh nhân về thiếu máu cơ tim có thể xảy ra. Nó có thể giúp nhân viên bệnh viện nhanh chóng xác định bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim hoặc đau tim và thực hiện các can thiệp y tế thích hợp dựa trên các kết quả ban đầu.

Vị trí đặt điện cực điện tâm đồ 12 chuyển đạo

Để đo chính xác hoạt động điện của tim, điều cần thiết là phải đặt các điện cực một cách chính xác. Trong một 12-đạo trình ECG, 12 đạo trình được tính bằng 10 điện cực.

Điện cực ngực (vùng trước tim) và vị trí

» V1 - Khoang liên sườn thứ tư ở bờ phải xương ức

» V2 -- Khoang liên sườn thứ tư ở bờ trái xương ức

» Giữa V3-V2 và V4

» V4 - Vùng liên sườn thứ năm của đường giữa đòn

» V5 - Đường nách giữa trước và V4

» V6-đường nách giữa ngang với V4 và V5

Điện cực chi (chi) và vị trí

» RA(Cánh tay phải) - Bất kỳ vị trí nào giữa vai phải và khuỷu tay phải

» RL(Chân phải)- Bất cứ nơi nào bên dưới thân bên phải và bên trên mắt cá chân bên phải

» LA (Cánh tay trái) - Bất kỳ nơi nào giữa vai trái và khuỷu tay trái

» LL (Chân trái) - Bất cứ nơi nào bên dưới thân trái và trên mắt cá chân trái

Hướng dẫn về vị trí của 12-đạo trình ECG:

Dây dẫn chi cũng có thể được đặt trên cánh tay và đùi trên. Tuy nhiên, vị trí phải đồng nhất, nghĩa là nếu bấm vào cổ tay phải, thì bấm vào cổ tay trái,

Đối với bệnh nhân nữ, dây dẫn V3-V6 được đặt dưới ngực trái.

Không sử dụng núm vú làm điểm tham chiếu để đặt các điện cực nam và nữ, vì vị trí núm vú thay đổi tùy theo từng người.

12-dẫn truyền dẫn

Các đạo trình là một cái nhìn thoáng qua về hoạt động điện của tim từ một Góc cụ thể. Nói tóm lại, một khách hàng tiềm năng là một viễn cảnh. Trong một 12-điện tâm đồ đạo trình, 10 điện cực cung cấp 12 góc nhìn về hoạt động của tim bằng các góc khác nhau thông qua hai mặt phẳng điện (dọc và ngang).

Mặt phẳng thẳng đứng (dẫn trước):

Bằng cách sử dụng bốn điện cực chi, có thể thu được sáu chuyển đạo phía trước cung cấp thông tin về mặt phẳng thẳng đứng của tim:

tôi dẫn

Chì II

III chì

Dẫn đầu aVR

chì aVL

Của đạo trình aVF

Các chuyển đạo I, II và III yêu cầu cả điện cực âm và dương (lưỡng cực) để theo dõi. Mặt khác, các chuyển đạo nâng cao -AVR, aVL và aVF - là đơn cực và chỉ yêu cầu một cực dương để theo dõi.

Tam giác Einthoven

Tam giác Eindthoven giải thích tại sao có sáu dây dẫn thay vì bốn điện cực chi.

Nguyên tắc đằng sau tam giác Einthoven mô tả cách các điện cực RA, LA và LL ghi lại hoạt động điện tim liên kết với chính chúng thông qua các chuyển đạo aVR, aVL và aVF và cách chúng tương ứng với nhau để tạo thành các chuyển đạo I(RA đến LA), II( RA đến LL) và III (LL đến LA).

Kết quả là chúng tạo thành một tam giác đều. Do đó, nó được gọi là tam giác Einthoven, theo tên của William Einthoven, người đã phát minh ra điện tâm đồ thực tế đầu tiên. Trong đó, RL là trung tính (còn được gọi là điểm không của dòng điện đo được). RL không xuất hiện trong các bài đọc ECG, nhưng được coi là dây nối đất giúp giảm tạo tác ECG.

Mặt phẳng ngang (dây dẫn ngang)

Bằng cách sử dụng sáu điện cực ở ngực, thu được sáu liên kết dẫn hướng ngang cung cấp thông tin về mức tim: V1, V2, V3, V4, V5 và V6. Đạo trình ngang là đơn cực và chỉ yêu cầu một cực dương. Thiết bị đầu cuối âm của tất cả sáu đạo trình nằm ở trung tâm của trái tim. Kết quả thu được bằng tính toán điện tâm đồ.

Chuẩn bị trước ECG

1. Tư thế bệnh nhân

l Tháo các thiết bị điện tử (ví dụ như điện thoại thông minh) khỏi bệnh nhân. Các thiết bị này có thể tạo ra các tạo tác (nhiễu) và gây ra các vấn đề với việc đọc.

l Đặt bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa hoặc bán Fowler.

l Đặt hai cánh tay ngang hông, để bệnh nhân thả lỏng vai và giữ hai chân không bắt chéo.

l Đối với những bệnh nhân không thể nằm thoải mái trên giường hoặc bàn khám do kích thước của họ, hãy khoanh tay trước bụng để giảm căng cơ và cử động.

l Bệnh nhân nên giữ im lặng trong suốt quá trình thử nghiệm.

2. Cách giảm hiện vật đáng kể

l Giả điện tâm đồ nhẹ không phải là hiếm. Tuy nhiên, chúng ta có thể giảm nhiễu hơn nữa bằng cách thực hiện các bước sau:

l Tắt các thiết bị điện không cần thiết và thiết bị trong vùng lân cận bất cứ khi nào có thể.

Kiểm tra các vòng dây cáp và tránh đặt dây cáp gần các vật dụng bằng kim loại để tránh ảnh hưởng đến tín hiệu.

Kiểm tra dây và cáp xem có bị nứt hoặc đứt không. Thay thế khi cần thiết.

l Nếu có thể, hãy sử dụng bộ triệt dòng trên nguồn điện.

l Đảm bảo kết nối giữa cáp ECG của bệnh nhân và thiết bị, kiểm tra cẩn thận khoảng cách giữa các đầu nối.

3. Chuẩn bị da

l Giữ cho da khô, không có lông và không có dầu. Cạo bất kỳ sợi lông nào có thể cản trở việc đặt điện cực. Điện cực phải tiếp xúc hoàn toàn với da của bệnh nhân.

l Để đảm bảo độ bám dính của điện cực và giảm dầu trên da, có thể dùng gạc tẩm cồn để lau vùng đặt điện cực.

Điện trở giảm bằng cách chạm vào vùng da mềm trước khi đặt điện cực, và điều này sẽ giúp đảm bảo rằng tín hiệu điện từ tim được truyền đến điện cực.

l Để đảm bảo hiệu quả của việc giám sát, cần duy trì môi trường yên tĩnh, nhiệt độ thích hợp để ngăn ngừa đổ mồ hôi.

4. Ứng dụng điện cực

l Đảm bảo gel dẫn điện cực còn mới và được làm ẩm tốt. Các điện cực khô không đủ gel có thể làm giảm khả năng dẫn truyền tín hiệu điện tâm đồ. Thông thường, gel điện cực bị khô do bảo quản không đúng cách. Do đó, điện cực phải được bảo quản đúng cách theo hướng dẫn của sản phẩm.

l Không đặt điện cực lên xương, vết mổ, vùng da bị kích thích và vùng da trên các bộ phận cơ thể có thể có nhiều cử động cơ bắp.

l Sử dụng cùng nhãn hiệu điện cực. Thành phần khác nhau của tấm điện cực có thể cản trở việc theo dõi ECG chính xác.