Bệnh nhân tăng huyết áp có nhiều khả năng sử dụng vòng đo huyết áp tại nhà để đo huyết áp

Bệnh nhân tăng huyết áp có nhiều khả năng sử dụng máy đo huyết áp tại nhà để đo huyết áp

Theo dữ liệu mới được trình bày tại Phiên họp Khoa học về Tăng huyết áp năm 2021 của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, người lớn thà theo dõi huyết áp tại nhà hơn là đến phòng khám để đo huyết áp trực tiếp hoặc theo dõi huyết áp qua thiết bị đeo từ xa. Nghiên cứu được trình bày tại Phiên họp Khoa học về Tăng huyết áp của AHA 2021 đưa ra các khuyến nghị quan trọng cho các bác sĩ chăm sóc sức khỏe về cách tốt nhất để ghi lại tình trạng huyết áp cao để xác định chẩn đoán. Và đây là một điểm gắn bó quan trọng cho ngành công nghiệp ngay bây giờ.

Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, cứ hai người trưởng thành ở Hoa Kỳ thì có khoảng một người bị cao huyết áp, nhưng không phải tất cả họ đều biết mình mắc bệnh này. Để làm phức tạp vấn đề, chẩn đoán huyết áp cao có thể khó khăn. Hầu hết các phòng khám bệnh viện chẩn đoán huyết áp cao dựa trên chỉ số huyết áp được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám. Nói cách khác, dữ liệu họ nhận được thường có thể được bệnh nhân đo trong môi trường áp suất cao, điều này có thể dẫn đến kết quả sai lệch.

Green, một nhà nghiên cứu cấp cao từ Seattle, cho biết trong một tuyên bố công khai rằng mặc dù Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị đo huyết áp bên ngoài cơ sở lâm sàng để chẩn đoán huyết áp cao trước khi bắt đầu điều trị, nhưng phần lớn huyết áp cao được chẩn đoán. và được điều trị dựa trên số đo huyết áp tại phòng khám của bác sĩ. Ông nói thêm trong tuyên bố rằng việc theo dõi huyết áp bằng cách sử dụng thiết bị theo dõi huyết áp tại nhà hoặc 24-theo dõi huyết áp lưu động hàng giờ nên là phương pháp tiêu chuẩn trước khi chẩn đoán tăng huyết áp.

Đồng thời, các nhà nghiên cứu cũng thừa nhận rằng mặc dù theo dõi lưu động 24-giờ thường được gọi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh mãn tính, một cuộc khảo sát trên 510 bệnh nhân cho thấy việc đeo máy đo huyết áp liên tục không thực tế bằng việc sử dụng một thiết bị giám sát nhà. Bệnh nhân đánh giá thiết bị theo dõi huyết áp tại nhà, vòng bít đo huyết áp mà họ sử dụng hàng ngày tại nhà, vượt trội hơn gần như tất cả các thiết bị đo huyết áp khác.

Green và nhóm của ông đã chia những người tham gia thành ba nhóm để được chăm sóc định kỳ tại phòng khám -- thử nghiệm yêu cầu kiểm tra huyết áp bổ sung; theo dõi tại nhà bằng vòng đo huyết áp, bao gồm việc hướng dẫn bệnh nhân cách sử dụng máy đo oxy và yêu cầu bệnh nhân thực hiện bài kiểm tra kéo dài 5 ngày. của các phép đo hai lần mỗi ngày; cũng có một nhóm ki-ốt cần đo huyết áp 9 lần một ngày trong 3 ngày tại ki-ốt trong phòng khám hoặc hiệu thuốc gần đó. Đồng thời, mỗi nhóm bệnh nhân cũng sử dụng thiết bị đeo được để theo dõi huyết áp lưu động 24-giờ.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng chiến lược theo dõi tại nhà là thành công nhất, vì bệnh nhân thấy dễ thực hiện hơn và hài lòng hơn khi sử dụng. Khả năng chấp nhận được đo lường cao nhất trong các hộ gia đình, tiếp theo là các lần đến phòng khám và sau đó là các nhà thuốc. Và 24-giám sát thiết bị đeo theo giờ có mức độ hài lòng thấp nhất. Theo dõi tại nhà cũng là phương pháp được bệnh nhân kiên trì nhất, khoảng 90% bệnh nhân có thể tuân thủ việc đo tại nhà. Con số này so với 87% ở nhóm phòng khám và 68% ở nhóm giai đoạn cuối. Tuân thủ theo dõi huyết áp lưu động 24-giờ cũng cao, ở mức 91 phần trăm . Tuy nhiên, trải nghiệm người dùng không tốt lắm và bệnh nhân không hài lòng lắm với việc theo dõi như vậy. Đây là một thách thức đối với việc theo dõi huyết áp lưu động.

Tất cả đã nói, hơn một nửa số người tham gia nghiên cứu cho biết họ sẽ chọn theo dõi huyết áp tại nhà bằng máy đo huyết áp nếu được lựa chọn. Điều này bao gồm 80 phần trăm những người tham gia nhóm nghiên cứu giám sát tại nhà. Nhà nghiên cứu Green chỉ ra rằng điều này có thể là do phương pháp này rất dễ thực hiện và sử dụng. Theo dõi huyết áp tại nhà là lựa chọn phổ biến nhất vì nó thuận tiện, dễ vận hành, không can thiệp quá nhiều vào lịch trình cá nhân hoặc công việc hàng ngày của họ và được coi là chính xác bởi các phép đo như vậy. Theo dõi huyết áp lưu động làm gián đoạn các hoạt động hàng ngày và công việc, làm gián đoạn giấc ngủ và không thoải mái khi đeo.

Những phát hiện này sẽ giúp định hình chẩn đoán và quản lý các bệnh mãn tính. Các bác sĩ chăm sóc sức khỏe nên cung cấp thiết bị theo dõi huyết áp tại nhà bằng vòng bít để bệnh nhân có thể tuân thủ các phép đo huyết áp nhằm cải thiện khả năng chẩn đoán và sự hài lòng của bệnh nhân. Đồng thời, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên làm việc để giảm sự phụ thuộc vào việc đến phòng khám để chẩn đoán tăng huyết áp và hỗ trợ bệnh nhân đo huyết áp tại nhà. Theo dõi huyết áp tại nhà đang tăng cường và cải thiện khả năng xác định và điều trị huyết áp cao cũng như ngăn ngừa đột quỵ, đau tim, suy tim và tử vong do tim mạch.

AHA thừa nhận rằng việc đảm bảo khả năng tiếp cận các nguồn băng quấn đo huyết áp và đào tạo sử dụng băng quấn cho bệnh nhân sẽ là một phần quan trọng trong nỗ lực này. Là một phần trong nỗ lực đạt được sự công bằng về sức khỏe, AHA lưu ý rằng họ có kế hoạch sử dụng quan hệ đối tác y tế cộng đồng để cải thiện nhận thức của bệnh nhân về huyết áp và khả năng tiếp cận các nguồn lực như vòng đo huyết áp, cho phép tất cả bệnh nhân được chăm sóc tại nhà.