Nguyên lý đo ETCO2

Sự ra đời của đường cong theo dõi khí carbon dioxide hơi thở ra là một cải tiến lớn khác trong việc sử dụng công nghệ không xâm lấn để theo dõi chức năng phổi, đặc biệt là chức năng thông khí phổi, giúp có thể theo dõi bệnh nhân liên tục và định lượng tại giường bệnh, đặc biệt là đối với bệnh nhân gây mê, ICO và các khoa hô hấp. Hỗ trợ hô hấp và quản lý hô hấp cung cấp các chỉ số rõ ràng.

Trong quá trình thở, nồng độ carbon dioxide đo được và thời gian tương ứng được truy tìm một-một để có được cái gọi là đường cong carbon dioxide. Đường cong tiêu chuẩn được chia thành bốn phần, cụ thể là nhánh tăng dần, cao nguyên phế vị, nhánh giảm dần và đường cơ sở. Sự thở ra bắt đầu từ điểm nhánh tăng dần P và đi qua Q đến điểm R. QR đại diện cho cao nguyên phế bảo vệ (còn được gọi là giai đoạn đỉnh), và điểm R là giá trị đỉnh của cao nguyên phế bảo vệ. Điểm này đại diện cho nồng độ carbon dioxide cuối thủy triều (còn được gọi là thủy triều cuối). Sự khởi đầu của nhánh giảm dần có nghĩa là bắt đầu hít phải. Với việc hít phải khí tươi, nồng độ carbon dioxide dần dần trở lại đường cơ sở. Do đó, P.Q.R là giai đoạn thở ra và R.S.P là giai đoạn cảm hứng. Khu vực giữa đường cong và đường cơ sở có thể được so sánh với lượng khí thải carbon dioxide.

Phương pháp được sử dụng phổ biến nhất là quang phổ hấp thụ hồng ngoại, dựa trên nguyên tắc khi ánh sáng hồng ngoại đi qua mẫu khí, tỷ lệ hấp thụ của nó có liên quan đến nồng độ carbon dioxide (CO2 chủ yếu hấp thụ ánh sáng hồng ngoại với bước sóng 4260nm). Phản ứng nhanh chóng và phép đo thuận tiện. Đồng thời, có những phương pháp khác như phổ khối, quang phổ La Mã, quang phổ quang điện, phương pháp điện cực hóa học carbon dioxide và vân vân.

Tùy thuộc vào vị trí của cảm biến trong luồng không khí, có hai phương pháp lấy mẫu thường được sử dụng: lấy mẫu lỗ chính và lỗ bên. Lấy mẫu chính là kết nối cảm biến trong đường thở của bệnh nhân. Ưu điểm là nó tiếp xúc trực tiếp với luồng không khí, và phản ứng nhận dạng nhanh chóng; dịch tiết đường thở hoặc hơi nước ít ảnh hưởng đến hiệu quả giám sát; không có khí đốt bị mất. Nhược điểm là trọng lượng của cảm biến tương đối lớn; thêm một khoảng trống chết (khoảng 20ml) được thêm vào; nó không thích hợp cho bệnh nhân không có ống thông khí quản. Lấy mẫu lỗ bên là liên tục hút một phần khí từ đường thở qua ống lấy mẫu để đo. Cảm biến không được kết nối trực tiếp với mạch thông gió, và không làm tăng không gian chết của mạch; không làm tăng trọng lượng của các thành phần; đối với bệnh nhân không có ống thông khí quản, Ống lấy mẫu sửa đổi vẫn có thể thực hiện các phép đo chính xác thông qua khoang mũi. Nhược điểm là phản ứng nhận dạng hơi chậm; lấy mẫu bị ảnh hưởng bởi hơi nước hoặc dịch tiết đường thở; cần thận trọng để bổ sung lượng khí bị mất do lấy mẫu trong quá trình gây mê lưu lượng thấp hoặc gây mê nhi khoa. Hiện nay, hầu hết các màn hình áp dụng phương pháp lấy mẫu lỗ bên.